近日，徐崢主演的新電影《我不是藥神》在全國上映。影片講述了一個走私印度仿制的抗癌藥物的店主，幫助一批白血病患者，并卷入法律與道德漩渦的故事。電影根據(jù)真實事件改編，熟悉醫(yī)療行業(yè)的人也都明白影片中藥企的原型，就是瑞士諾華公司與格列衛(wèi)。

     電影的上映，也讓一個爭議性的話題進入了公眾的視野：藥企為了經(jīng)濟利益而讓藥品價格高昂，與癌癥患者尋求生存之間的矛盾。藥品的定價是一個復(fù)雜的問題，電影出來后也有很多文章進行了分析，這里不再多述。但另一方面，我們是不是有一些技術(shù)和資本的手段，可以幫助降低藥品和醫(yī)療服務(wù)的成本，改變這種殘酷的格局呢？

       中美跨境孵化器Crossover Hub（聯(lián)跨工場）的創(chuàng)始人陳潔表示，降低成本確實是很多醫(yī)療公司的方向，以AI、大數(shù)據(jù)為代表的新技術(shù)正在提升醫(yī)療研發(fā)效率，另外中美兩地在醫(yī)療上的合作，也為更平民化的醫(yī)療服務(wù)帶來了突破。Crossover Hub專注于生物醫(yī)療和環(huán)境方向的投資，并幫助項目在中國落地或找到合作機構(gòu)。

技術(shù)驅(qū)動醫(yī)療創(chuàng)新

     開發(fā)新藥是一項漫長而且低效率的工作。數(shù)據(jù)顯示，所有進入臨床試驗階段的藥物，只有不到12%的藥品最終能夠上市銷售，而且一款新藥的平均研發(fā)成本高達26億美金，這讓藥企不得不抬高價格。要在自然界無數(shù)種物質(zhì)中找到一種能治療某種特定疾病的物質(zhì)，大多數(shù)情況下科學(xué)家需要擴大篩選對象以期邂逅目標(biāo)分子，在同一時間進行數(shù)以百萬計的試驗。陳潔表示，目前越來越多的公司嘗試?yán)萌斯ぶ悄荛_發(fā)虛擬篩選技術(shù)，以提高篩選的速度和成功率，從而降低成本。

      Atomwise是藥物挖掘與人工智能結(jié)合領(lǐng)域比較有代表性的初創(chuàng)公司，其通過IBM超級計算機分析數(shù)據(jù)庫，并用深度學(xué)習(xí)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析化合物的構(gòu)效關(guān)系，于藥物研發(fā)早期評估新藥風(fēng)險。這家公司也受到了資本市場的追捧，其估值已經(jīng)超過了100億美元。除了藥品研發(fā)，還有很多其它技術(shù)也能降低醫(yī)療服務(wù)成本，畢竟藥品其實只占總體醫(yī)療成本的一小部分，是醫(yī)療費用昂貴的一個側(cè)面。

      陳潔例舉了一些數(shù)據(jù)：中國如今整體的醫(yī)療費用中，住院仍是主體，占了總開支的30%左右，然后是門診和處方藥費用，分別占19%和18%左右。“如果可以用一些先進的健康管理技術(shù)，降低住院率，可以從根本上解決醫(yī)療費用昂貴的問題。這也是從以前的被動治療，向主動健康管理的轉(zhuǎn)變”。Crossover Hub最近準(zhǔn)備投資一家開發(fā)肺部管理設(shè)備的公司，其產(chǎn)品可用于治療慢阻肺和哮喘。患者每天在家里只需要花不到一分鐘的時間使用一下，就可以了解自己的病情狀況，它記錄的數(shù)據(jù)還可以實時跟蹤健康狀態(tài)，在出現(xiàn)惡化趨勢時提醒去醫(yī)院檢查。通過早期介入來避免病情惡化，也能降低治療成本，因為早期治療的費用更低。

3D打印技術(shù)也可以降低醫(yī)療費用的成本。一家名為ZSFAB的3D骨骼打印公司可以根據(jù)患者的骨骼結(jié)構(gòu)，打印一個與原來差不多結(jié)構(gòu)和形狀的鈦合金膝蓋骨來植入。這樣一可以延長使用周期，二是對患者來說更舒適。Crossover Hub也參與了這家公司的融資。“以前這樣的醫(yī)療配件需要從國外進口，現(xiàn)在則可以在國內(nèi)打印。國內(nèi)外3D打印技術(shù)的差距不大，相對來說成本會降低很多。”

中美合作助力降低醫(yī)療成本

中美之間的合作，則可以從法律、政策、資金上為降低醫(yī)療成本助攻。

      從去年開始，中美的醫(yī)療實驗數(shù)據(jù)開始嘗試共享，而且在《我不是藥神》上映的同期，CFDA發(fā)布了《接受藥品境外臨床試驗數(shù)據(jù)的技術(shù)指導(dǎo)原則》。政策下發(fā)后，不僅會帶動國內(nèi)新藥審批的速度，更會縮短國外新藥進入中國的時間。根據(jù)西方國家的專利保護法，藥物專利的生效期起始于藥物的發(fā)明之日。一種新藥從發(fā)明到通過臨床試驗上市需要相當(dāng)長的時間，這就導(dǎo)致企業(yè)的專利保護期限縮水和價格上漲，而任何能縮短整個過程的手段，都能在一定程度上降低藥品價格。

      陳潔認為，數(shù)據(jù)共享中最關(guān)鍵的，是實驗資料格式也是統(tǒng)一的，這就省去了很多文書工作，也會清除一些法律法規(guī)的障礙。作為一家跨境孵化器，Crossover Hub也很注重中美合作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來的變化，其科學(xué)顧問團隊由哈佛、UC Berkeley和浙大的教授組成，這種雙邊資源可以幫助公司加速技術(shù)落地。Crossover Hub近期投資的癌癥靶向藥物公司Sublime Therapeutics（升輝醫(yī)藥），主要為胃腸道及胰腺癌癥提供靶向治療。它希望在國內(nèi)進行一部分臨床試驗，一方面是因為人力成本，另一方面是因為用于臨床試驗的抗體藥在國內(nèi)較為便宜，而且中美兩地的同步實驗，可以讓藥品擁有更廣泛的市場。

     資本市場也可以起到加速作用。陳潔表示，“國內(nèi)對醫(yī)療項目的估值更高，所以融資比較樂觀，這可以從資金端推動醫(yī)療研發(fā)的速度”。他還很看好“舊藥新用”里的機會。所謂舊藥新用，是指挖掘已經(jīng)過了專利期的藥品的用途。他舉例說，哈佛公共衛(wèi)生院在研究肺部疾病時發(fā)現(xiàn)，一種治療骨質(zhì)疏松的藥可以治療慢阻肺，而且已經(jīng)過了專利期。“改變一下這種藥的送藥方式，就可以治療慢阻肺。這樣做的成本會低很多，因為前期的研發(fā)已經(jīng)完成，而且藥品的安全性已經(jīng)被證明。”

       他認為，國內(nèi)研究藥物的時間比較短，所以舊藥比較少，但美國的藥品各類比較多，“這是一個不錯的投資方向”。無論如何，對于醫(yī)療這樣的行業(yè)，即使是很小的進步，也可能撬動數(shù)十億美元的市場，更不用說還可以因此拯救處于痛苦與絕望中的患者。無論是在技術(shù)上，還是在市場合作上，我們都看到了很多希望改變醫(yī)療現(xiàn)狀的努力，這是值得慶幸的事。

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